飲用學生奶 健康相伴行
——來自沈陽市學生飲用牛奶狀況的調(diào)查
學生時期是體格發(fā)育和智力發(fā)育最活躍的時期，這一時期的膳食是否科學，營養(yǎng)是否合理對于人的一生和青少年群體素質(zhì)的提高都起著重要的作用。牛奶是一種理想的全營養(yǎng)食品，飲用牛奶不僅可以補充鈣質(zhì)，改善膳食鈣的營養(yǎng)狀況，同時還可提供優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A、維生素D等人體必需的營養(yǎng)素。
為了對指導廣大中小學生合理補鈣、平衡營養(yǎng)、促進健康提供科學依據(jù)，前不久，有關(guān)部門會同中國醫(yī)科大學相關(guān)部門從膳食營養(yǎng)、體格狀況及骨鈣沉積（骨密度）等方面對沈陽市7~9歲學生飲用學生奶后的健康狀況進行了長達6個月的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)飲奶前后學生健康狀況有如下變化：
膳食鈣的攝入量明顯增加
鈣是維持人體生長發(fā)育和健康所必需的礦物質(zhì)。兒童青少年正值生長發(fā)育的旺盛時期，充足的鈣對其骨骼建造、生長發(fā)育極為重要。研究表明，在發(fā)展中國家，低鈣攝入量可能是限制兒童直線生長和骨骼礦化的一個因素。因此，早期攝入適量的鈣對預防以后生命中發(fā)生疏松性骨折是最有效的。
我國人民膳食中普遍缺鈣。全國調(diào)查資料顯示，城市小學生每日鈣攝入量均在推薦膳食供給量的50%以下，這與我國膳食中乳類所占比例甚小有關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，在未飲用學生奶時，作為調(diào)查對象的全體小學生每日鈣的攝入量僅為325～389毫克，與全國調(diào)查資料相似，均在推薦膳食供給量的50%以下。
學生在飲用學生奶后，鈣的日平均攝入量增加了200～400毫克。其中飲用一盒奶的小學生鈣平均攝入量由實驗前占推薦膳食供給量的44%提高到63%；飲用兩盒奶的小學生鈣平均攝入量由實驗前占推薦膳食供給量的41%～49%提高到87%～88%，明顯提高了膳食鈣的攝入水平，相當程度地改善了膳食鈣攝入不足的狀況。
蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2等是人體必需的營養(yǎng)素，對兒童青少年的生長發(fā)育具有重要的作用。其中維生素A、維生素B2攝入不足是我國人群共同的膳食問題。實驗前的調(diào)查結(jié)果顯示，各組小學生維生素A、維生素B2的攝入量明顯低于推薦膳食供給量。維生素A除個別組，基本都在推薦膳食供給量的50%以下；維生素B2均低于推薦膳食供給量的80%。熱能和蛋白質(zhì)的攝入量與沈陽市同類人群比較也略顯偏低。學生在飲奶后，實驗組小學生無論是每日飲用一盒奶還是兩盒奶，上述幾種營養(yǎng)素的攝入水平都得到了一定程度的改善。其中維生素A的攝入水平達到了推薦膳食供給量的58%～69%，維生素B2攝入量達到供給量的77%～80%，部分飲用學生奶的小學生蛋白質(zhì)攝入水平也有一定提高。
乳類是上述幾種營養(yǎng)素的良好食物來源，增加乳類的攝入量，不僅使這幾種營養(yǎng)素在攝入量上得到一定的改善，而且也使這幾種營養(yǎng)素的來源構(gòu)成得到改善，提高了這幾種營養(yǎng)素在體內(nèi)的生物利用率。
促進學生體格發(fā)育
體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況密切相關(guān)，而身高、體重等指標則是反映體格發(fā)育的重要指標。比較小學生身體發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)飲用兩盒學生奶的小學生身高增加值顯著高于對照組即不飲用學生奶的小學生，6個月期間身高增加值分別比對照組小學生高0.72厘米（7歲組）和0.46厘米（9歲組Ⅰ）、0.29厘米（9歲組Ⅱ）。飲用一盒奶的小學生雖然身高增長與對照組比較不顯著，但還是較高的。9歲實驗組小學生體重也有顯著提高。這些數(shù)據(jù)表明飲用學生奶后，由于總體營養(yǎng)狀況的改善，學生的身體發(fā)育有很大改觀。
促進了骨鈣的沉積
人在20歲以前主要為骨的生長階段，大約持續(xù)到35歲左右，單位體積內(nèi)的骨質(zhì)達到頂峰，稱峰值骨密度。保證生命早期較高的鈣攝入以達到最佳的峰值骨密度，被認為是對預防以后生命中發(fā)生骨折、骨質(zhì)疏松最有效的措施。本次調(diào)查研究中，實驗前所有調(diào)查對象鈣的攝入量均在每天400毫克以下，不足推薦膳食供給量的50%。飲用學生奶后，每日兩盒奶實驗組鈣的攝入量提高到推薦膳食供給量的87%～88%，一盒奶實驗組鈣的攝入量提高到推薦膳食供給量的64%～65%。實驗結(jié)束時，7歲實驗組（兩盒奶）小學生撓骨中軸骨密度增加值高出對照組3.5%；9歲實驗Ⅰ組（兩盒奶）高出對照組3.3%。這一結(jié)果表明，飲用學生奶增加了鈣的攝入量，對小學生撓骨骨沉積有促進作用。若能堅持飲用學生奶，維持適宜的鈣攝入量，對促進兒童、青少年獲得理想的骨質(zhì)峰值無疑是非常重要的。
綜上所述，小學生飲用學生奶半年以后帶來的營養(yǎng)狀況改善相當明顯。而由于學生奶以課間餐的形式發(fā)放，可以彌補現(xiàn)代城市生活中早餐攝入不足的缺陷，對提高小學生的學習效率有著積極的意義。
(沈陽乳業(yè)有限責任公司 林晶 陳娜 李桂宇 中國醫(yī)科大學營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室 楊軍)
