林劍浩：醫(yī)者仁心 師者匠心

人物簡介

林劍浩，北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導師。1988年獲浙江醫(yī)科大學臨床醫(yī)學學士學位，1994年獲北京醫(yī)科大學臨床技能與研究博士學位。1998年出國留學，先后于澳大利亞新南威爾士大學和美國特種外科醫(yī)院訪問學習，從事骨科研究。2003年回國后，長期從事各類關節(jié)炎外科治療，特別是下肢髖、膝關節(jié)矯形。

作為北京市首批科普專家，林劍浩一直致力于骨關節(jié)疾病防治知識的普及和健康教育。他在抖音賬號的個人介紹中寫道：“敬畏生命，尊重科學?！?/p>

2015年，當林劍浩第一次到西藏義診時，他偶然發(fā)現(xiàn)當?shù)鼐用裆钍艽蠊枪?jié)病的困擾。8年多來，他帶領團隊赴西藏開展調(diào)查研究和義診篩查40余次，堅持幫助當?shù)剞r(nóng)牧民擺脫和緩解病痛。

2023年10月21日，習近平總書記致信祝賀歐美同學會成立110周年強調(diào)，希望廣大留學人員弘揚留學報國傳統(tǒng)，愛國為民，自信自強，開拓奮進，開放包容，投身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造時代洪流，助力中外文明交流互鑒，在推進強國建設、民族復興偉業(yè)中書寫人生華章。在歐美同學會成立110周年慶祝大會現(xiàn)場，林劍浩聆聽了習近平總書記的賀信，信中的親切關懷和殷切期盼讓他產(chǎn)生了強烈共鳴，他說：“賀信為留學人員未來留學報國指明了方向，既肯定了百余年來留學人員作出的巨大貢獻，也體現(xiàn)了黨對人才工作的高度重視。希望有更多的優(yōu)秀人才能夠回來建設祖國，實現(xiàn)中華民族偉大復興?！?/p>

踐行留學報國的初心與承諾

1998年，當時已是人民醫(yī)院醫(yī)生的林劍浩，決定前往國外進修深造。

重回學生身份，林劍浩切身體會到國外醫(yī)學教育與國內(nèi)的不同之處。例如，國外大多采用小班教學的授課方式，老師可以實時掌握學生的學習情況，做到因材施教，并在師生間建立起有效溝通。與之相比，當時國內(nèi)采用的還是大班教學模式，老師很難全面了解每個學生的實際情況。同時，國外導師的嚴謹負責也給林劍浩留下了深刻印象。導師經(jīng)常和學生交流課題進展，對學生的研究有清晰的了解，更像是學生成長路上的領路人。

一邊比較一邊思考，林劍浩認識到這樣的醫(yī)學教育方式能對學生的成長和發(fā)展起到更好的助推作用。于是，他決心要將這些好的教學理念和方法帶回國，做一名好老師，將自己的知識和經(jīng)驗傳授給學生。

在此期間，林劍浩也深刻感受到我國在醫(yī)療技術上與西方發(fā)達國家之間的差距。作為國家培養(yǎng)的醫(yī)學博士，他覺得自己有責任和義務將國外的先進醫(yī)療技術帶回國，為我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻力量。

“當時就想好要回來當一名好醫(yī)生、一個好老師?！闭劦交貒某踔?，林劍浩說，“我在澳大利亞和美國學習時，看著國內(nèi)蓬勃發(fā)展的大好形勢，就想要盡快回來參與到祖國的建設中，把自己所學的醫(yī)學專業(yè)知識奉獻給有需求的老百姓。”這些年來，他一直篤定朝著目標不斷努力。

回國后的林劍浩總是行色匆匆。在門診、在病房、在手術室，他每天都要完成大量臨床工作——查房、手術、接診患者，還要定期指導和督促研究生的科研工作進展。無論多忙，林劍浩都堅持做到“以患者為中心、以學生為中心”，努力使患者都得到最優(yōu)的治療，努力讓學生都得到最好的指導。

做“以患者為中心”的好醫(yī)生

在患者眼里，林劍浩是親切和藹的好醫(yī)生、在骨關節(jié)炎早期防治領域辛勤耕耘的醫(yī)者，致力于為廣大骨關節(jié)炎患者摸索一條以運動鍛煉為主體的早期防治道路。

2015年，林劍浩在西藏發(fā)現(xiàn)大量大骨節(jié)病患者后，非常疑惑。在此之前，他對大骨節(jié)病所知甚少，也沒有接觸過相關患者。義診過程中他了解到，大骨節(jié)病是一種地方性、多發(fā)性、變形性的骨關節(jié)病，長期困擾我國西藏、青海等地群眾?；颊咻p則四肢關節(jié)疼痛、畸形，重則喪失勞動能力和生活自理能力，也是當?shù)匕傩找虿≈仑殹⒁虿》地毜闹匾蛑弧?/p>

這次義診對林劍浩觸動很深。回來后，林劍浩心里始終放不下那些患者，一直積極尋找治療大骨節(jié)病的方法。他曾利用節(jié)假日多次帶領團隊深入西藏昌都市及四川阿壩等地開展大骨節(jié)病義診工作，發(fā)現(xiàn)有半數(shù)患者需要進行手術治療。然而，手術的數(shù)量和難度遠超預期：一方面當?shù)蒯t(yī)療條件有限，另一方面他們也沒有能力將患者接到北京治療。因此，只能單純依靠用藥來緩解患者的疼痛。

作為一名醫(yī)生卻不能為患者解決病痛，這讓林劍浩承受著巨大的精神壓力。

為了尋找大骨節(jié)病的發(fā)病原因，林劍浩和同事們在西藏昌都市的小學生中開展流行病學調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)，大骨節(jié)病主要集中在小學生這個年齡段發(fā)病，一旦發(fā)病，還會影響到兒童的骨骼發(fā)育，嚴重時甚至會導致兒童發(fā)育遲緩。對此，林劍浩決定采取預防措施，嘗試早期干預的可能，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早干預，有效減少后續(xù)治療中出現(xiàn)重癥病例的概率。

2017年7月，在篩查當?shù)貎和氖种富吻闆r時，林劍浩還發(fā)現(xiàn)了一些罕見的6指病例。這種情況不僅會影響孩子們的身體健康，還會影響他們的心理健康。于是，林劍浩和團隊決定盡快為這些孩子進行治療。這一年年底，林劍浩和團隊組織手外科醫(yī)生為孩子們進行手術治療，效果顯著，家長們非常高興和滿意，林劍浩團隊在當?shù)氐挠绊懼饾u擴大。

但更難的是對成年重癥患者的醫(yī)治。起初，很多患者還心有疑慮而不愿接受治療。面對這種情況，林劍浩和團隊成員們反復跟患者溝通治療方案，充分聽取他們的意見，細致周到地考慮患者的實際情況和困難。最終，他們?nèi)〉昧嘶颊叩睦斫夂托湃?，并為患者制定最安全有效的手術方案，幫助他們重新燃起對未來生活的希望和信心。在看到早期接受治療的患者順利康復后，此前一些不愿接受治療的患者開始消除心中的疑慮，主動要求接受治療。

昌都市洛隆縣碩督村的村民夏達卡，是林劍浩和團隊早期救治的患者之一。治療前，夏達卡的日常生活依賴家人照顧。在北京做完手術后，他恢復得很好，不僅能夠生活自理，還可以外出打工。夏達卡的弟弟在看到哥哥的病情大為好轉后，也欣然接受了來北京治療的建議。

在為這些重癥患者治療的過程中，林劍浩始終不忘身為一名醫(yī)生的責任和使命，盡力以專業(yè)的知識和技能為患者提供最好的治療。然而，手術總是存在一定的風險，有時也會出現(xiàn)意料之外的情況，這讓林劍浩總是心存內(nèi)疚和自責。他認為，這是一名醫(yī)生的責任，無關名譽。“如果做不好，我甚至會覺得自己有罪。”他說，“我做了很多手術，治好的患者我都記不住，手術沒做好的、病情特別嚴重的，或者我對手術效果有點擔心的患者，反而記得特別清楚?！钡@些內(nèi)疚和自責，也是林劍浩不斷進步的動力。

林劍浩告訴記者：“大骨節(jié)病公益救助項目的成功實施，離不開當?shù)卣W美同學會、中國留學人才發(fā)展基金會等各方的支持和幫助。”

在救治西藏大骨節(jié)病患者的過程中，有一段時間林劍浩特別焦慮，那時當?shù)赜胁簧倩颊呒毙柚委焻s沒有好的治療方案，又沒有經(jīng)費到北京手術。一次偶然的機會，歐美同學會了解到這一情況，主動表示要與醫(yī)療團隊合作開展疾病救治工作。這讓林劍浩一直心存感激，他說：“歐美同學會在我最艱難的時候幫助了我?！?/p>

為解決治療費用問題，林劍浩還曾聯(lián)合中國留學人才發(fā)展基金會共同發(fā)起大骨節(jié)病公益救助項目。2019年10月，中國留學人才發(fā)展基金會出資80萬元，將18名重度大骨節(jié)病患者分批乘飛機接到北京大學人民醫(yī)院接受手術治療。

林劍浩說：“由于當?shù)孛繎羧思叶枷喔糨^遠，需要縣委縣政府協(xié)助組織將患者從村子里送到機場，先飛到重慶，再轉機飛到北京。由于患者無法行走，只能坐輪椅，這一路的艱辛可想而知。多虧了當?shù)貢f藏語的志愿者和機場愛心團隊的同心協(xié)力，簡化機場安檢流程，提前為遠機位設置廊橋方便患者進出機艙，最終才得以順利抵達北京，接受手術治療?！?/p>

“十三五”期間，國家設立大骨節(jié)病防治專項資金，對大骨節(jié)病患者實現(xiàn)應治盡治、愿治盡治。這些措施為患者提供了更好的治療機會和保障。

從2017年到2023年，林劍浩團隊累計義診5000多人次，參與大骨節(jié)病手術600多臺，開展了大量關節(jié)置換、關節(jié)矯形等救治工作。目前，僅昌都市洛隆縣就已經(jīng)完成500多名大骨節(jié)病患者的手術治療。

在林劍浩看來，要成為一名“以患者為中心”的醫(yī)生，就要勇敢地去挑戰(zhàn)那些高難度的手術。有時，那些“有心無力”的內(nèi)疚感反而會成為醫(yī)生不斷努力的動力來源，激勵自己不斷提升專業(yè)水平，為患者提供更好的治療服務?！斑@是醫(yī)生的職責所在，也是醫(yī)生的價值體現(xiàn)。”

當培養(yǎng)合格人才的好老師

在學生眼里，林劍浩亦師亦友、嚴中有愛，他大力支持對年輕醫(yī)生的培訓，為我國骨關節(jié)病防治工作培養(yǎng)優(yōu)秀接班人。

2023年9月9日，全國優(yōu)秀教師代表座談會在京召開。習近平總書記致信與會教師代表，從理想信念、道德情操、育人智慧、躬耕態(tài)度、仁愛之心、弘道追求六個方面深刻闡釋了教育家精神的豐富內(nèi)涵和實踐要求，強調(diào)要大力弘揚教育家精神，為強國建設、民族復興偉業(yè)作出新的更大貢獻。

作為一名醫(yī)學教育工作者，林劍浩對此深有體會。他認為，老師是學生的領路人。首先，就是做人要正，要始終堅持理想信念，誠實守信、正直坦蕩、言行一致、以身作則，成為學生的楷模和榜樣，才能對學生進行正確的引導。其次，要有躬耕鉆研的為學態(tài)度和端正嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，具備扎實的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，才能更好地指導學生。再次，要有仁愛之心，能平等對待學生。關注學生學習的同時，還要關心他們的情感訴求，幫助他們發(fā)掘自己的潛力和優(yōu)點，及時發(fā)現(xiàn)和解決學生在學習和生活中遇到的問題，給予積極的支持和幫助。最后，老師還要有育人智慧。以醫(yī)學教育為例，老師要為學生提供更多鍛煉機會和開闊視野的機會，幫助學生通過臨床實踐和參與學術交流等方式，提高他們的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。

林劍浩說：“學醫(yī)不是為了掙錢，學醫(yī)是要為老百姓服務?！?/p>

多年的醫(yī)療實踐讓林劍浩認識到，在那些經(jīng)濟不發(fā)達、醫(yī)療條件不完善的地區(qū)，老百姓的看病需求往往更加迫切，更需要得到及時、有效的醫(yī)治。“醫(yī)生要去做一些尖端的研究，但也要把已經(jīng)成熟的技術盡快落實到基層，讓老百姓能享受到。”將成熟的醫(yī)療技術落地到基層醫(yī)院，能有效提高當?shù)蒯t(yī)療水平，滿足當?shù)鼗颊叩男枨?，提升當?shù)厝嗣竦慕】邓健?/p>

在培養(yǎng)學生的過程中林劍浩發(fā)現(xiàn)，對于年輕醫(yī)生來說，讓他們接觸基層、實地實踐是一種很好的培養(yǎng)方式。通過接觸基層，年輕醫(yī)生可以了解不同地區(qū)、不同人群的醫(yī)療需求和健康狀況，加強對患者的理解和同情心，還可以幫助他們更好地理解醫(yī)生的職責和使命。因此，林劍浩既鼓勵年輕醫(yī)生接受高端醫(yī)療技術教育，也要求他們注重積累實踐經(jīng)驗和基層經(jīng)歷，以更好地提高專業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，為我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展作出更大的貢獻。

近年來，西藏自治區(qū)與全國醫(yī)療專家積極探索，通過“師帶徒”的模式，在當?shù)嘏囵B(yǎng)醫(yī)療人才。

早在2015年，林劍浩在西藏為大骨節(jié)病患者治療期間，看到當?shù)蒯t(yī)療水平有限，他就想著在治療過程中帶一帶當?shù)氐尼t(yī)療人員，為當?shù)嘏囵B(yǎng)一批“帶不走”的醫(yī)生。為達到更好的培養(yǎng)效果，他將部分當?shù)蒯t(yī)療人員帶到北京悉心指導?！斑@種培養(yǎng)模式可以讓學生和老師隨時交流。學生不僅能學到老師的技術，還能學到老師的為人，快速成才，在較短時間里掌握當?shù)爻Ｒ姴〉闹委??！绷謩普f，“這些技術力量將來還會下沉到基層，同步開展大骨節(jié)病的篩查和診療?！比缃瘢@些醫(yī)療人員在當?shù)卮蠊枪?jié)病治療和預防工作中發(fā)揮著重要作用。

林劍浩深知，成為一名合格的醫(yī)生是一件漫長又艱辛的事情，但“認準了醫(yī)生這條道路，就要堅定地走下去”。他希望自己的學生都能堅守行醫(yī)初心，堅守醫(yī)者責任，切實做到“以患者為中心”。（本刊記者 趙冰 楊宇）

來源：《神州學人》（2024年第2期）